为进一步规范医保基金使用，严厉打击欺诈骗保行为，切实解决医保基金管理中群众反映强烈的突出问题，区社保中心联合区医保分局启动区内定点医药机构医保基金管理专项整治暨自查自纠工作。

此次整治工作聚焦欺诈骗保、违规使用医保基金、医保基金使用监督管理不力、损害群众利益等重点问题，将分别对定点医疗机构虚假住院、虚构诊疗服务项目、过度诊疗等12类违法违规行为，定点零售药店伪造药品处方、虚假购药、倒卖“回流药”等12类违法违规行为进行重点整治。

区社保中心将运用医保智能监控系统筛查异常数据，结合病历抽查、费用审核等方式，严查诊疗服务规范性、费用结算合规性等问题。同时，对定点医药机构开展全覆盖现场检查及专项检查，重点聚焦基金风险评估、投诉举报线索及突发事件等开展精准整治，持续强化监管效能，保持医保基金监管高压态势。